Alzi la mano chi non conosce la storia di Newton e la mela……. si narra che Newton formulò la teoria sulla legge di gravità dopo aver osservato una mela cadere da un albero nel suo giardino, ma forse chi può sapere se non sarebbe riuscito a formularla se fosse stato un dentista o un odontotecnico….
Come un sarto misura con scrupolo e con la massima attenzione prima di poter realizzare un vestito che calzi perfettamente al cliente così anche in bocca del paziente esiste una bella differenza fra i dispositivi personalizzati e progettati individualmente e quelli invece forniti dal commercio progettati per soddisfare tutti e nessuno. Questa opzione la ritengo fondamentale e profondamente importante per ogni passaggio che viene sviluppato in bocca e sicuramente non si sottrae a questa regola il nostro punto di partenza "IMPRONTA"
“ E’ stato ampiamente dimostrato in letteratura come una delle maggiori cause di insuccesso implantare sia la trazione esercitata da un non corretto accoppiamento della struttura protesica rispetto alla fixture. Di qui la necessità di produrre un manufatto protesico che indipendentemente dalla progettazione concepita, abbia un adattamento assolutamente passivo……..” Prof. Per-Ingvar Branemark
Da parecchi anni mi occupo di Lavorazioni Toronto e per molti lavori e anni ho sempre avuto la fastidiosa sensazione di non essere soddisfatto e “l'incazzatura” di assistere alla funzionalizzazione della masticazione in bocca durante la consegna del dispositivo finito; da quando ero ragazzo e ho iniziato a stare in laboratorio mi è sempre stato detto si può controllare la masticazione in articolatore ma i movimenti in bocca del paziente sono tutta un altra cosa e un ritocco bisogna farlo. IL RITOCCO per anni è stato per me e ancora è per parecchi operatori del settore un DOGMA SCRITTO NELLA PIETRA .
In tanti anni di lavoro fra le Toronto mi è capitato spesso di assistere alla rimozione dei dispositivi per poter procedere alle normali e programmate sedute di pulizia e controllo implantare o per effettuare una ribasatura dei livelli gengivali come succede con parecchie protesi col passare del tempo.
La realizzazione e il disegno della forma della gengiva nelle Toronto è un sottile equilibrio di aspetti e particolari che a volte sono in pieno contrasto fra di loro e non sempre di facile armonia. Il supporto dei tessuti molli molto caro alle pazienti spesso si scontra con l’igiene della protesi che al contrario dovrebbe prevedere abbondanti spazi per detergerla per non parlare degli ingombri della lingua e la possibile difficoltà nel parlare
Anni fa mi capito di andare presso uno studio ero stato chiamato attraverso un rappresentante che voleva riuscire a risolvere il problema delle toronto ad un suo medico titubante e quindi a vendergli più impianti. Mi era stata mandata un impronta e una masticazione ed avevo preparato per la prima prova un montaggio denti e una chiave di controllo, giunto in studio il dottore stava finendo un paziente e fui accompagnato nell’altro riunito ad aspettarlo.
Mi è capitato un paio di anni fa in studio di assistere alle obbiezioni di un paziente quando gli è stata proposta la realizzazione di una Toronto oltre ai classici aspetti legati all’ estetica del viso ed all’ impatto che avrebbe avuto sui tessuti molli , il paziente era molto in apprensione e rimarcava pesantemente per quello che riguardava la modifica nella pronuncia delle parole e nella futura capacità di parlare bene.
Ti sarà capitato certamente un milione di volte che un paziente deve fare una ribasatura o una manutenzione alla sua Toronto e alla famosa frase mi deve lasciare la protesi per un paio di giorni si vede il viso oscurarsi e ci si sente dire ma come faccio senza i denti? E lì si comincia ad agitarsi e a spulciare una serie di possibili fantasiose soluzioni magari il corriere passa prima? Possiamo farlo in studio? Non né che può passare lei a prenderlo in laboratorio? Vorremmo a tutti i costi non creare un disagio al nostro paziente……. In fondo capiamo bene la sensazione e il disagio del nostro paziente è come quando portiamo l'auto a fare il tagliando e ci dicono che non hanno da darci auto sostitutiva…. Una bella scocciatura.
Sei a fine giornata in ritardo perché un paziente è arrivato dieci minuti dopo e a quella dannata corona hai dovuto ritoccare il punto di contatto almeno 10 volte e adesso idea brillante che hai avuto di fissare appuntamento della prova toronto a fine giornata per non aver altri clienti in studio e potergli dedicare tutto il tempo necessario in relax si è trasformata nel tuo peggior incubo peggio di essere rincorso da Freddy Krueger. Vai verso il riunito e dentro di te Speri e Risperi di cavartela in mezzora perché tutto scorri liscio ma ti basta un'occhiata alla fila di dischi separatori preparati dalla tua assistente che la speranza muore; in fondo capita sempre di tagliarla perché oggi dovrebbe essere diverso???? Se anche tu sei un dottore che protesizza gli impianti conoscerai bene questa sensazione ma …..
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